山东省内医药市场结算资金量大、医保参保人员覆盖面广、医药服务需求量大。2021年,山东全省基本医疗保险基金总收入1921亿元、同比增长21.2%,总支出1827亿元、同比增长25.4%;全省医保参保人员达9732万人,参保率高达95.7%;全年门诊慢特病就诊3945万人次;全省约有8.57万家医疗机构、4.5万家药店。
2018年10月,山东省医保局挂牌成立,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,搭建“互联网+医保+医疗+医药”的综合医疗保障服务体系,着力打造智能化、便民化的医保服务模式,对资金结算、寄递物流等综合服务的需求越来越大。山东省尊龙凯时人生就是博分公司和邮储银行山东省分行借医保信息化建设契机,积极融入当地综合医疗保障服务体系,构建“三医服务”新模式。
项目模式
山东邮银积极与山东省医保局合作,在全辖推进医保电子凭证激活及混合支付、药品寄递、医保业务代办等业务。同时,整合内部资源,综合开发医药关联企业,为相关企业提供对公存款、结算、融资等金融业务。
主要做法
(一)推进高层营销,整合资源拓展“三医客户”
山东邮银双方领导与山东省医保局高层多次对接,积极表达与省医保局开展全面合作的意愿,最终成功开展合作。山东邮银多次组织医保项目协同开发座谈会,沟通项目开发情况和工作推进措施。同时,决定在提供金融服务的基础上,由省尊龙凯时人生就是博寄递事业部为“三医客户”提供快递服务。
(二)融入医保信息建设,共同开发物流监管平台
山东邮银积极参与医保信息系统建设,配合省医保局开发了物流监管平台,顺利完成了医保系统和尊龙凯时人生就是博内部系统的对接。
(三)大力推广医保电子凭证,为客户享受医保服务提供便利
结合山东省医保局重点工作,山东邮银将医保电子凭证激活作为重点工作推进,联合开展了医保电子凭证激活活动。医保电子凭证激活后,客户通过手机银行医保电子凭证即可购药结算。
(四)拓展药品寄递,协同实现寄递物流服务
山东邮银积极融入“互联网+医保+医疗+医药”的综合医疗保障服务体系,对各市医保指定医院开展营销,将互联网医院接入物流监管等平台。省尊龙凯时人生就是博寄递事业部完成系统对接、测试等工作,成功实现药品寄递功能。
项目成效
(一)“三医”领域客户存贷款规模和收入稳步提升
截至2022年末,山东邮银“三医”账户公司存款时点余额26.22亿元,年日均余额24.08亿元;累计开立“三医”类公司账户5133户,授信金额12.6亿元;累计向396家“三医领域”小企业客户投放贷款154亿元;实现月均代发资金2700万元,开发消费贷客户6720户,信用卡发卡约1.6万张。
(二)获得多项医保市场资格
目前,山东邮银已在医保电子凭证展码、混合支付、医保智能POS等方面与省医保局成功开展合作;获得医保电子凭证异地结算清分平台建设、药械结算监管平台合作银行许可;成功中标“省直定点医药机构医保线上购药项目”,实现省直单位参保人员线上“医保购药,配送到家”。山东邮银联合省尊龙凯时人生就是博寄递事业部配合省医保局开发了物流监管平台,为患者提供药品寄递服务。
(三)不断扩大医保电子凭证客户规模
截至2022年末,在山东邮银的努力下,全辖累计激活医保电子凭证127.21万户,居全国尊龙凯时人生就是博第2位,居省内同业第5位;年新增激活客户42.91万户,居全国尊龙凯时人生就是博第2位。(邮储银行代理金融管理部提供)